禽流感,症状及治疗
禽流感的临床症状
一、症状
1.发烧
2.喉咙痛
3.咳嗽
4.严重者会致死
5.严重呼吸困难
6.续发病毒性肺炎
二、潜伏期
约一至三天。
病例定义
一、疑似病例(possible Influenza A/H5 Case)
i.发烧(体温≥38℃)
且,有下列一种或一种以上的症状
咳嗽
喉咙痛
呼吸急促
且,有下列一种或一种以上的情形
a.实验室A型流感检验结果非属H5亚型
b.上述症状出现前七天内曾与A/H5确定病例接触
c.上述症状出现前七天内曾与病死的鸟或鸡接触
d.上述症状出现前七天内曾在进行流感病毒检验或研究的实验室内工作
或
ii.死于不明原因的急性呼吸疾病
且,有下列一种或一种以上的情形
a.居住于高病原性禽流感地区
b.上述症状出现前七天内曾与A/H5确定病例接触
二、可能病例(Probable Influenza A/H5 Case)
发烧(体温≥38℃)
且,有下列一种或一种以上的症状
咳嗽
喉咙痛
呼吸急促
且,有限的实验室证据证明为A型流感H5亚型
三、确定病例(Confirmed Influenza A/H5 Case)
实验室检验结果为下列情形之一
a.病毒培养结果为A/H5
b. A/H5 PCR(+)
c. IFA (immunofluorescence antibody) test (+)
d. Influenza A/H5 specific antibody titre 四倍上升
禽流感的治疗
目前尚没有药物可以直接把病毒杀死, 下述药物只是可以减缓征状. 在儿童的治疗中不能使用含有阿士匹灵的药物, 以避免发生 雷氏症候群 ( Reye’s syndrome)
1. 阿士匹灵 ( Aspirin)
2. Acetaminophen
3. Amantadine
#金刚胺则有中枢神经、心血管、肠胃道系统、皮肤、眼睛及泌尿道系统副作用。
4. 克流感
# 克流感的主要成份是 oseltamivir ,它是神经胺酸脢的抑制剂,会作用在流感病毒的神经胺酸脢的活性部位,使受感染的宿主细胞所制造出来的新病毒颗粒无法释放出来,因而阻止了流感病毒的复制与扩散。
# 克流感对A型及B型流感皆有效。
# 它可以使感染到流感的患者提早2-3天恢复到正常体能及活动力。同时使流感病状减轻约40%。
# 克流感胶囊一粒含oseltamivir 75mg,用法是早晚各一粒,连吃五天,最好能够在症状初现时即开始服用,才能有最佳的疗效。
# 一盒十粒装,定价一千一百元
# 疾管局首度在2004年免费提供六十五岁以上类流感病例服用的抗病毒药物「克流感」(Tamiflu),将分送到全台三百一十多家区域级以上设有发烧筛检站的医院,由该院的家医科及内科医师开处方给符合条件者服用
# 而疾管局并不会提供二岁以下的婴幼儿抗病毒药物。因目前克流感还没有悬浮剂,其药粉较苦,所
# 克流感有恶心、呕吐的副作用
在暴露于危险的二周前最好先施打流感疫苗,可避免同时感染人类流感及禽流感。
每天服用Tamiflu(75mg)一颗,自暴露于危险起算至少服用7天。抗病毒药物必须在暴露后立刻开始,至迟二天内开始,必要时(例如:持续暴露)可持续服用六周。
禽流感病毒
野生鸟类之间传播的流感病毒种类有很多, 但是只有两种病毒(A型流感病毒的两个亚型,H5N1和H9N2) 会跨物种传播给人类。
禽流感历史
第一个人类感染禽流感病毒的病例是1997年在香港出现的。
禽流感亚型H5N1的爆发影响的区域面积不大但是人口密集。当时18人感染此病毒,其中6人死亡,并有9例是10岁以下的儿童。
1999年,这种病毒在香港重现,使两人感染。
两次病毒传播都被认为是香港的病鸡引起的。
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