疾控专家提醒广大民众，虽然目前中国尚未发现类似疫情，但需要加强对公众防控人感染猪流感病毒的健康知识宣传，提高公众的自我保护能力。另外，疾控专家强调，目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

    猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

    人感染猪流感的途径可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

    专家指出，目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

    专家建议，前往疫情发生地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护，主要个人防护措施有：避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

    专家强调，从上述地区归国入境时，出现流感样症状如发热，咳嗽，流涕等，应主动向出入境检验检疫机构说明；从上述地区回国2周内，如出现流感样症状应及时与当地卫生疾控部门联系。

在没有特效疫苗和药物出现之前，做好自我防护成为个人预防禽流感的最有效方法。

由于目前尚无人用H5N1疫苗，预防措施显得尤其重要，其方法与呼吸道感染常规预防一样。鉴于禽流感的传播特点，个人预防禽流感应该注意以下几点：

1、注意饮食卫生。食用禽蛋、禽肉要彻底煮熟，禽蛋表面的粪便应当洗净，加工、保存这类食物要生熟分开。彻底煮熟很关键，禽流感又被称为真性鸡瘟，其中高致病性禽流感是由A型流感病毒引起的，而高温、紫外线等则堪称流感病毒的“克星”。在零下20摄氏度左右，禽流感病毒可能存活40多个月。高温是禽流感病毒的克星，但是在温度和时间上要达到一定的要求，并不是说在开水锅里一涮就可以。60摄氏度时用10分钟就能将禽流感病毒灭活，70摄氏度时用2分钟就可以将病毒灭活。

2、避免接触水禽、候鸟等易于携带禽流感病毒的动物。避免出入诸如家禽饲养场和鸟类市场等场所；经常用肥皂和水洗手；为烹饪准备生家禽时洗手尤其重要；家禽相关食品（如蛋、血）熟透后方可食用。公众特别是儿童尽量避免密切接触家禽和野禽。

3、如果条件允许，可以接种流感疫苗。健康的成年人和青少年可以接种减毒活疫苗，老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者可以接种流感灭活疫苗。接种流感疫苗的主要目的是减少感染普通流感病毒的几率，并减少流感病毒与禽流感病毒发生基因整合的机会。

4、养成良好卫生习惯。打喷嚏、咳嗽、上厕所后要洗手；咳嗽或打喷嚏时使用的纸巾应以合适的方式丢弃；勿随地吐痰；勿重复使用口罩；避免与他人握手；没洗手时避免用手接触口、鼻、眼睛等部位。此外，养禽场工作人员更应注意个人卫生，工作时戴口罩、穿工作服、戴手套，接触禽类粪便等污染物后要洗手，并保持工作环境中空气流通。对鸡舍、鸽舍、鸟笼等要定时消毒。常用消毒液有福尔马林、漂白粉、碘制剂、稀酸等。

5、如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状，患者应当戴上口罩，立即到医院就医。就诊时，务必告诉医生自己是否到过禽流感疫区、是否接触过病禽等情况，并在医生指导下治疗和用药。

附：

一、什么是禽流感？

禽流感通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死亡率很高。其传染源主要是鸡、鸭，人类在直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒都会受到感染。此外，通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。

人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液等多种并发症而死亡。

二、禽流感的传播途径：

禽流感的传播有病禽、健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中，因此病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含禽流感病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽通过呼吸道和消化道感染，引起发病。

世界卫生组织曾发表报告说，与病禽接触是禽流感病毒可能入侵人体的最主要途径之一，鲜活家禽市场可能是病毒传播的重要场所。因此，避免直接接触病禽及其排泄物、分泌物等能有效防止感染病毒。

三、人类感染禽流感症状：

一般人类的流感多感染上呼吸道，但H5N1病毒可直接深入肺部，并引起严重的肺炎。人染禽流感可表现出症状：一是流感症状：咳嗽、头痛、肌肉疼痛、恶心、头晕、腹泻、发烧、食欲不振。二是其他症状：肺炎、脑炎、呼吸窘迫、内出血等。

治疗方法：达菲对防治禽流感比较有效。1岁以上的病人在出现该病毒症状的1至2日内，可服用进行治疗。但患有慢性心脏病、肺病、肾衰或其他对治疗有潜在危险的人群慎用。

一、症状

1.发烧

2.喉咙痛

3.咳嗽

4.严重者会致死

5.严重呼吸困难

6.续发病毒性肺炎

二、潜伏期

约一至三天。

病例定义

一、疑似病例（possible Influenza A/H5 Case）

i.发烧（体温≥38℃）

且，有下列一种或一种以上的症状

咳嗽

喉咙痛

呼吸急促

且，有下列一种或一种以上的情形

a.实验室A型流感检验结果非属H5亚型

b.上述症状出现前七天内曾与A/H5确定病例接触

c.上述症状出现前七天内曾与病死的鸟或鸡接触

d.上述症状出现前七天内曾在进行流感病毒检验或研究的实验室内工作

或

ii.死于不明原因的急性呼吸疾病

且，有下列一种或一种以上的情形

a.居住于高病原性禽流感地区

b.上述症状出现前七天内曾与A/H5确定病例接触

二、可能病例（Probable Influenza A/H5 Case）

发烧（体温≥38℃）

且，有下列一种或一种以上的症状

咳嗽

喉咙痛

呼吸急促

且，有限的实验室证据证明为A型流感H5亚型

三、确定病例（Confirmed Influenza A/H5 Case）

实验室检验结果为下列情形之一

a.病毒培养结果为A/H5

b. A/H5 PCR(+)

c. IFA (immunofluorescence antibody) test (+)

d. Influenza A/H5 specific antibody titre 四倍上升

禽流感的治疗

目前尚没有药物可以直接把病毒杀死, 下述药物只是可以减缓征状. 在儿童的治疗中不能使用含有阿士匹灵的药物, 以避免发生 雷氏症候群 ( Reye’s syndrome)

1. 阿士匹灵 ( Aspirin)

2. Acetaminophen

3. Amantadine

#金刚胺则有中枢神经、心血管、肠胃道系统、皮肤、眼睛及泌尿道系统副作用。

4. 克流感

# 克流感的主要成份是 oseltamivir ，它是神经胺酸脢的抑制剂，会作用在流感病毒的神经胺酸脢的活性部位，使受感染的宿主细胞所制造出来的新病毒颗粒无法释放出来，因而阻止了流感病毒的复制与扩散。

# 克流感对A型及B型流感皆有效。

# 它可以使感染到流感的患者提早2-3天恢复到正常体能及活动力。同时使流感病状减轻约40%。

# 克流感胶囊一粒含oseltamivir 75mg，用法是早晚各一粒，连吃五天，最好能够在症状初现时即开始服用，才能有最佳的疗效。

# 一盒十粒装，定价一千一百元

# 疾管局首度在2004年免费提供六十五岁以上类流感病例服用的抗病毒药物「克流感」（Tamiflu），将分送到全台三百一十多家区域级以上设有发烧筛检站的医院，由该院的家医科及内科医师开处方给符合条件者服用

# 而疾管局并不会提供二岁以下的婴幼儿抗病毒药物。因目前克流感还没有悬浮剂，其药粉较苦，所

# 克流感有恶心、呕吐的副作用

在暴露于危险的二周前最好先施打流感疫苗，可避免同时感染人类流感及禽流感。

每天服用Tamiflu（75mg）一颗，自暴露于危险起算至少服用7天。抗病毒药物必须在暴露后立刻开始，至迟二天内开始，必要时（例如：持续暴露）可持续服用六周。

禽流感病毒

野生鸟类之间传播的流感病毒种类有很多, 但是只有两种病毒(A型流感病毒的两个亚型，H5N1和H9N2) 会跨物种传播给人类。

禽流感历史

第一个人类感染禽流感病毒的病例是1997年在香港出现的。

禽流感亚型H5N1的爆发影响的区域面积不大但是人口密集。当时18人感染此病毒，其中6人死亡，并有9例是10岁以下的儿童。

1999年，这种病毒在香港重现，使两人感染。

两次病毒传播都被认为是香港的病鸡引起的。

人感染禽流感症状类似流感

李燕婷医师介绍，禽流感这个名称对一般人来讲有些陌生，它在家禽和野禽中感染，产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此过去一度把它称为鸡瘟。其实它是由A型流感病毒（H5、H7亚型等）引起的。

禽流感和人患的流行型感冒不同。流行型感冒一般分为三种：A型、B型和C型。B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。在鸟类中传播的流感主要是A型，禽类感染后死亡率很高，近年已发现它越来越多地传染给其他动物和人类。如越南至今已报告人感染禽流感病毒患者和疑似患者55人、有18人死亡。

一旦人感染后会出现发热、咳嗽、全身不适、肌痛、恶心等类似流感症状。发生一般结膜炎与持续高热病况临床较常见。部分患者病情较重，会出现肺炎、呼吸衰竭、心衰等并发症，严重患者可引起死亡。

12岁以下儿童是防范重点

专家介绍，从已发生人感染禽流感的国家介绍获悉，预防禽流感传染到人，需要对12岁以下儿童给予特别关注。因为12岁以下儿童先天免疫性屏障不全，防范病毒能力较低，同时儿童比成人更喜欢接触禽类，因此受感染机会也多。

专家提醒，近期除了减少孩子与禽类的接触，不再让儿童触摸活禽外，当发现小孩感觉不适，开始发烧、头痛、发冷哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等症状时，应尽快到医院就诊。发现家中孩子触摸活禽后一定要用肥皂洗手消毒；不当心让小孩触摸、拥抱了禽类动物，还要让孩子锻炼身体、增强免疫力，每周3次，每次不少于30分钟。同时给儿童食用的鸡肉和鸡蛋一定要完全煮熟后吃；带有禽类的用品、玩具可高温杀菌。

一般治疗与人流感相同

市疾病预防控制中心防疫科主任李燕婷医师说，目前本市和其它省市均未发生禽流感病人。但预防禽流感病毒传染到人仍是十分重要。

防病专家提出：市民应尽量减少与家禽、野禽的接触；接触禽类的工作人员应做好个人防护，需戴口罩、手套，穿工作服等，做好禽舍和环境消毒；保持室内空气流通，经常开窗通风，同时注意体育锻炼和饮食平衡，增加机体的免疫力。

一旦与禽类接触过、出现类似流感样不适症状，应立即到医院就诊，并让医生了解与家禽有接触史，及时采样检测、诊断和治疗。

李燕婷医师介绍，禽流感一般治疗与人流感相同，早期按时服用抗病毒等药物，注意休息，大部分患者可完全康复。目前上海已启动防范禽流感传染到人的应急预案，各级医疗机构发热门诊加大了对疫情监测和发热病人的观察，可以有效防范禽流感病毒传染到人。

济南，张某，女，27岁，2009年1月5日发病，1月17日死亡。

山西，彭某，女，2岁，2009年1月7日湖南发病，1月17日仍病情危重。

患者吴某某,男,16岁,学生,家住贵州省黔东南州,转院至湖南怀化， 湖南省卫生厅19日通报,湖南省日前确诊一例人感染高致病性禽流感病例。

2008年1月8日，农业部专家表示，禽流感不会大范围爆发。2009年1月18日，农业部专家表示近期禽流感疫情发生和传播的风险增大。

目前WHO官方认为此病还是孤立的单发的，没有人传染人迹象。

引起禽流感的罪魁H5N1，自03年以来就有发病先是在鸟类中，也有人感染的个例，传播广-亚洲欧洲和中东非洲，人如果感染此病毒病情会很重，甚至死亡。

发病症状,：和流感症状类似—发烧、咳嗽、肌肉疼和喉咙痛、严重的可以引起呼吸道感染 如肺炎，几乎所有患者都有明显的传播接触史–接触已经感染的家禽或者被他们排泄物污染的水源或其他物体

建议：

切断传染源－不要和家禽和鸟类接触如不要去活禽市场、家禽饲养所等

勤洗手－－我建议每天６次，每次至少持续３０秒，或者用无水免擦洗得消毒手液

消毒碗筷-彻底煮沸 蛋类也要煮熟食用,不要食用未煮熟的肉类

监测自我健康状态，如发现有上诉类似症状轻及时和我保持联系哦

注射流感疫苗

如果你病了或者是体质弱的人，最好呆在家里

抗病毒治疗的推荐方法如下：

金刚烷胺和甲基金刚烷胺：可抑制甲型流感病毒株的复制。药敏试验表明 A(H5N1)对上述药物敏感，早期应用可减轻病情，改善预后，在发病2天内使用疗效更好。金刚烷胺的剂量为成人100毫克，每天2次，共 5天；1～9岁儿童为每天每千克体重5毫克，分2次口服，每天总量不超过150毫克。老年人及肾功能受损者剂量酌减。但应注意神经系统和消化系统的不良反应，前者包括焦虑、注意力不集中、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐、运动失调；后者包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。有癫痫病史者忌用。

三氮唑核苷： 又称利巴韦林病毒唑。具有广效抗DNA和RNA病毒的作用。气溶胶吸入给药，或01～02，每天3次，口服，疗程一般3～5天。干扰素：早期应用α干扰素有一定疗效。肌肉注射：106～109IU，每天1次，疗程根据病程而定。滴鼻：5 000～10 000IU，每天1次。滴眼：1010IU/L，每天3次。美国的研究人员最近研制出一种名为RWJ27020的药物，临床试验证明每日用一次，连续5天就能抑制病毒。

另外，医生要密切观察病情，及时发现和处理各种并发症。

抗流感病毒药物

目前有4种药物可用于预防或治疗流感，其中两种为M2通道阻滞剂：金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine），另两种为神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（oseltamivir，达菲）和zanamivir。M2阻滞剂仅对甲型流感有效，神经氨酸酶抑制剂对甲型和乙型流感均有效。

抗流感病毒药物在流感大流行时的作用

抗病毒药物对流感既有治疗作用，也有预防作用。流感疫苗与抗病毒药物的联合应用是应对流感大流行的基本策略之一。在流感大流行的开始阶段，由于新型流感疫苗的制备需要数月，抗病毒药物就是惟一的针对病原的干预措施。服用抗病毒药物后立即产生保护作用，并且不受接种灭活流感疫苗的影响。

流感大流行时的用药策略

（1）预防用药：抗病毒药物用于预防流感时通常每日一次用药，疗程可分为：①用药4～8周：对特定人群的较长期的预防用药；②用药2周：暴发流行时的一般疗程；③用药2～6周：接种疫苗后至产生抗体前，与需要接种1次还是2次疫苗有关；④用药1周：流感大流行时暴露后预防用药。（2）治疗用药：对流感患者，抗病毒药物治疗必须在发病后2天内开始才有效果，疗程5天左右。根据现有资料，在流感大流行时神经氨酸酶抑制剂是最佳用药。（3）预防、治疗联合用药：神经氨酸酶抑制剂可作为流感流行时的首选用药，或作为在M2阻滞剂无效时的二线用药。

人H5N1型流感的抗病毒治疗

世界卫生组织（WHO）的资料提示，当怀疑患者感染H5N1病毒时即应予以神经氨酸酶抑制剂，首选奥司他韦。

呼吸支持治疗

几乎所有的人禽流感病例都出现肺炎，半数以上迅速出现呼吸衰竭，呼吸支持技术是最主要的救治手段。呼吸支持技术主要包括氧气治疗、无创机械通气、有创机械通气和非常规通气技术。无论采用哪种治疗方式，均要达到氧合目标（动脉血氧分压≥60mm Hg），当氧合目标不能维持时应及时转换治疗方式。

糖皮质激素治疗

对激素在人禽流感中的应用，目前认识尚不统一。建议激素应用指征为：（1）重症患者，尤其合并呼衰或MODS者；（2）病情进展迅速，24小时胸片进展超过1倍；（3）毒血症状明显，且难以控制者。建议中等剂量，短期内使用。

抗生素的选用

人 H5N1流感患者在病程早期为单纯病毒性感染，在国内初诊时往往诊断为不明原因肺炎，予以抗菌药物治疗，甚至是多种抗菌药联合应用。应注意的是，一旦确诊为流感并发肺炎后，即应避免使用广谱抗生素，甚至可根据病情停用抗菌药物。在病程中后期若出现继发感染，则应尽量根据病原学检查选用抗菌药。要避免因抗菌药物过度使用而招致的多重、耐药感染的发生。

中医药治疗

目前针对人禽流感患者尚无特效的治疗方案。中医药在控制症状、缓解病情方面具有多种治疗手段，有待于在医疗实践中进行验证。

◆什么是禽流感？

禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。

◆吃鸡鸭鹅肉要煮熟煮透

禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，只有对来自疫情暴发区的家禽采取封锁。

◆市民要不要远离鸡鸭?

需要提醒市民的是，比起吃不吃鸡鸭的疑问，更应该引起注意的是，不要密切接触禽类、鸟类的粪便，其实病毒通过呼吸道和皮肤黏膜伤口的传播，会比通过消化道容易，尤其要警惕。

一般城市内的居民没有那么多机会去接近鸟类，只要在购买家禽食用的时候，记得不要接触禽类的粪便，如果接触了记得尽快彻底清洁双手；购买超市内料理好的冷冻产品比较安全，但回家做菜时也应该加以注意，最好有专用的装束，并且记得勤消毒。

如果是养鸟的人，或者本身就在郊县从事鸡鸭养殖，最近一旦发现自己养的鸟禽、或者附近的鸟禽有任何异常的疾病表现，应该提高警惕，按照卫生部门相关指示采取措施。如果最近能不接触最好不要频繁接触鸟禽类，不得不接触的，应该准备专用的口罩、衣服、手套，这套工作装备专门在接触鸟禽类时更换，并且记得每天采取消毒措施。

◆人与人之间会传播病毒吗?

一旦禽流感病毒与人类病毒重组，从理论上说，就可能通过人与人传播。届时，这种病毒就会成为人类病毒，好像流感病毒一样。

◆禽流感最易侵害儿童

在过往已发现的散发感染病例中，12岁以下儿童所占比例较高，病情较重。初期年龄越小的孩子临床症状越不明显，而且与其他呼吸道病毒感染相似，表现为发热，伴有流涕、鼻塞、肌肉酸痛和全身不适等，不容易区分。如果孩子与幼儿园、小学里其他儿童一起出现以上症状时，父母就该提高警惕，立即赶往医院就诊。

◆已有疫苗预防高致病性禽流感

我国已经成功研制出预防H5N1高致病性禽流感的疫苗。非疫区的养殖场应该及时接种疫苗从而达到防止禽流感发生的目的。

三招防禽流感

专家指出，经常洗手、不依赖现有抗禽流感药物和患病早隔离等常识性措施是预防禽流感的三条有效途径。

方法一 经常洗洗手

专家称，流感大多通过手传播到嘴。人们通常打喷嚏后擤鼻涕，然后用手接触微波炉等厨具，流感病毒因此不知不觉通过手传播到嘴。另外，人们咳嗽时喷出的飞沫落在桌面上，也可能经由他人之手传播病菌。

方法二 勿迷信药物

美国匹兹堡大学生物安全中心创始人亨德森博士说，患者个人现在不应该购买“达菲”和“乐感清”这两种抗禽流感药物。他认为，现在“达菲”被视为治疗所有疾病的灵丹妙药，这是一种错误的观点。“达菲”胶囊可能可以预防H5N1型禽流感病毒爆发，但不会对人体起到全面保护作用。

方法三 有病早隔离

普通患者未接种疫苗，从而错过预防禽流感的最好时机。因此，专家建议，一旦出现流感症状，患者必须避免与外界接触，防止病菌进一步传播。

人类感染上禽流感症状

人类感染上禽流感后，潜伏期一般在7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发烧、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、嗓子痛、头痛、全身不适等症状，体温多在39℃以上。所以，在禽流感疫区有人出现这些症状后要及时到医院就医，确诊是否感染上禽流感。

一、温和型禽流感病毒属于低致病力、低致死率的亚型流感病毒。鸡群发病后，其死亡率和损失程度与继发大肠杆菌病的程度相关，近两年流行比较严重。

二、临床症状：初期眼脸变形，出现结膜炎，流泪现象，继而肿头，呼吸道症状，畏喊寒聚堆，脚趾鳞片出血，排水样便，采食量往往在发病后2-3天有所下降。

三、剖检变化：腿肌内侧脂肪出血，胸肌、腿肌条纹状出血，心脏脂肪出血，心肌出血，肾脏肿大出血，腺胃出血，肌胃脂肪出血，肌胃角质层下出血，肠道黏膜出血，肺脏出血，严重时呈青铜色坏死，气管黏膜出血，有大量黏液渗出。如继发大肠杆菌病，剖检可见肝周炎和心包炎，腹膜炎等变化。

四、鉴别诊断

1、和慢性呼吸道病的区别。慢呼是由于败血霉形体引起的，剖检时气囊内有黄色干酪物，使用泰乐菌素和强力霉素后，可以得到很好的疗效。而流感用以上药物效果不明显。

2、和环境不良引起的大肠杆菌病相区别。当鸡舍环境不良时，会给鸡群造成较大的应激，使机体抵抗能力下降，导致慢呼和肠炎的发生，并因此继发大肠杆菌病。当鸡群一但感染禽流感病毒后，病毒在呼吸道黏膜上复制，造成黏膜的损伤，大肠杆菌就会乘虚而入，因此继发大肠杆菌病。

3、和高致病性禽流感相区别。高致病性禽流感表现在短时间内出现食欲废绝，体温骤升，精神高度沉郁，鸡冠发绀，头脸部水肿，伴随大批死亡，出现此临床症状时，不可给药治疗，应立即扑杀。

五、综合防控措施

1、三日龄颈部皮下注射0.3ml禽流感双价灭活疫苗，以获得特异性免疫力。

2、加强饲养管理，提高机体抵抗能力，保持好鸡舍的内环境，提高舍温，加强通风换气。

3、加强带鸡消毒制度，除免疫前后三天外，每天带鸡消毒，高力斯和烟熏散要交替使用。

4、用中药抗病毒药物和抗菌素加强免疫空白期的鸡群保健工作，当鸡群中发现有眼睛变形，流眼泪时，应对病鸡剖检，当确诊后，要立即采取治疗措施。实践证明诊断越及时给药越早，治疗效果越好，损失越小。

5、最佳治疗方案：1、荆防解毒散+芬贝+杆必治/杆疫欣饮水，以安欣拌料，连用5-7天，空余饮清水时水中加入维体素增加营养，提高鸡体抗病力；2、舒胺+泰疫欣+乳酸诺氟沙星可溶性粉/硫酸粘杆菌素可溶性粉饮水，以安欣拌料，连用5-7天，空余饮清水时加入维体素增加营养，提高机体抗病力。按上述方案治疗5-7天后治愈率能达到95%以上，这是目前市场上治疗温和型流感最佳的治疗方案。

消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。

1、仅出现动物禽流感疫情

各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场消毒，进行消毒效果评价。

(1)对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒；

(2)对划定的动物疫区内禽类密切接触者，在停止接触后应对其及其衣物进行消毒；

(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。

(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体表面在出封锁线时进行消毒；

(5)必要时对禽舍的空气进行消毒。

2、出现人禽流感疫情

发生人禽流感疫情时，各级疾病控制中心除应协助农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，进行消毒效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。

(1)加强对人禽流感疫点、疫区现场消毒的指导，进行消毒效果评价；

(2)对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒；

(3)对病人诊疗过程中可能的污染既要按肠道传染病又要按呼吸道传染病的要求进行消毒。

二、消毒方法

消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。

(1)禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

(2)纺织品 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。

(3)动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物 稀薄者，每1000 ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。

(4)餐(饮)具 首选煮沸消毒15 min，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。

(5)食物 生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2 h，也可焚烧处理。

(6)盛排泄物或呕吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

(7)家用物品、家具 可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

(8)手与皮肤 用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。

(9)人与动物尸体 动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸体宜尽快火化。

(10)运输工具 车、船内外表面和空间可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。

(11)垃圾 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

(12)污水 对小水体的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6 mg/L时即可。较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。

(13)饮用水 对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。

(14)空气 房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1 h，即可开门窗通风。或以0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒，作用30min。